Миокард жасушасының мембранасы жартылай өткізгіш мембрана болып табылады.Тыныштық кезінде мембрананың сыртында оң зарядталған катиондардың белгілі бір саны орналасады.Мембранада теріс зарядталған аниондардың саны бірдей орналасады, ал мембранадан тыс потенциалы мембранадан жоғары, оны поляризация күйі деп атайды.Тыныштықта жүректің әрбір бөлігіндегі кардиомиоциттер поляризацияланған күйде болады және потенциалдар айырмашылығы жоқ.Ток тіркегіші қадағалайтын потенциал қисығы түзу, ол беттік электрокардиограмманың эквипотенциалды сызығы болып табылады.Кардиомиоциттерді белгілі бір қарқындылықпен қоздырғанда жасуша қабықшасының өткізгіштігі өзгеріп, аз уақыт ішінде қабықшаға көп мөлшерде катиондар еніп, мембрана ішіндегі потенциал терістен теріске ауысады.Бұл процесс деполяризация деп аталады.Бүкіл жүрек үшін кардиомиоциттердің эндокардтан эпикардиальды ретті деполяризацияға потенциалды өзгеруі, ток регистрімен қадағаланатын потенциалдық қисық деполяризация толқыны деп аталады, яғни Р толқыны мен жүрекшенің қарыншасының бетіндегі электрокардиограмма QRS толқыны.Жасуша толығымен жойылғаннан кейін жасуша мембранасы катиондардың көп мөлшерін шығарады, бұл мембранадағы потенциалдың оңнан теріске ауысуына және бастапқы поляризация күйіне оралуына әкеледі.Бұл процесс эпикард арқылы эндокардқа дейін жүзеге асырылады, бұл реполяризация деп аталады.Сол сияқты кардиомиоциттердің реполяризациясы кезіндегі потенциалды өзгерісті ток жазу құрылғысы полярлық толқын ретінде сипаттайды.Реполяризация процесі салыстырмалы түрде баяу болғандықтан, реполяризация толқыны деполяризация толқынынан төмен.Жүрекшенің электрокардиограммасы жүрекше толқынында төмен және қарыншада көмілген.Беттік электрокардиограммада қарыншаның полярлық толқыны Т толқыны ретінде көрінеді.Бүкіл кардиомиоциттер реполяризацияланғаннан кейін поляризация күйі қайтадан қалпына келді.Әрбір бөлікте миокард жасушалары арасында потенциалдар айырмашылығы жоқ, беттік электрокардиограмма эквипотенциал сызығына жазылды.
Жүрек үш өлшемді құрылым.Жүректің әртүрлі бөліктерінің электрлік белсенділігін көрсету үшін жүректің электрлік белсенділігін жазып алу және көрсету үшін дененің әртүрлі бөліктеріне электродтар орналастырылады.Кәдімгі электрокардиографияда әдетте тек 4 аяқтың қорғасын электродтары және V1-ден V66-ға дейінгі кеуде қуысының қорғасын электродтары орналастырылады және әдеттегі 12-қорғасын электрокардиограмма жазылады.Екі электродтың арасында немесе электрод пен орталық потенциал ұшының арасында басқа қорғасын қалыптасады және жүректің электрлік белсенділігін тіркеу үшін қорғасын сымы арқылы электрокардиограф гальванометрдің оң және теріс полюстеріне қосылады.Екі электродтың арасында биполярлы қорғасын пайда болады, оның бір өткізгіші оң полюс, ал екіншісі теріс полюс болып табылады.Биполярлы мүшелерге I, II және III жетекші жатады;электрод пен орталық потенциал ұшының арасында монополярлы қорғасын пайда болады, мұнда анықтаушы электрод оң полюс, ал орталық потенциал ұшы теріс полюс болып табылады.Орталық электрлік ұшы Теріс электродта жазылған потенциалдар айырымы тым аз, сондықтан теріс электрод зонд электродынан басқа басқа екі аяқтың сымдарының потенциалдарының қосындысының орташа мәні болып табылады.
Электрокардиограмма уақыт бойынша кернеудің қисығын жазады.Электрокардиограмма координаталық қағазға жазылады, ал координаталық қағаз ені 1 мм, биіктігі 1 мм шағын ұяшықтардан тұрады.Абсцисса уақытты, ал ордината кернеуді білдіреді.Әдетте 25 мм/с қағаз жылдамдығымен жазылады, 1 шағын тор = 1мм = 0,04 секунд.Ордината кернеуі 1 шағын тор = 1 мм = 0,1 мв.Электрокардиограмма осін өлшеу әдістеріне негізінен визуалды әдіс, картаға түсіру әдісі және кестені іздеу әдісі жатады.Жүрек деполяризация және реполяризация процесінде көптеген әртүрлі гальваникалық векторлық векторларды шығарады.Әртүрлі бағыттағы гальваникалық жұп векторлары бүкіл жүректің интегралды ЭКГ векторын құру үшін векторға біріктіріледі.Жүрек векторы фронтальды, сагитальді және көлденең жазықтықтары бар үш өлшемді вектор болып табылады.Қарыншалық деполяризация кезінде фронтальды жазықтықта проекцияланған жартылай вектордың бағыты клиникалық түрде жиі қолданылады.Жүректің электрлік белсенділігінің қалыпты екенін анықтауға көмектесіңіз.
Жіберу уақыты: 24 тамыз 2021 ж